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诊断不典型甲亢

  • 文章来源:上海虹桥医院甲状腺专病
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在人们的意识当中,突眼和大脖子是甲亢的典型症状,通过这两种明显的不良表现,能够准确的判断病情,从而及时作出治疗。但是,对于不典型的甲亢又该如何进行诊断呢?下面,我们就介绍下不典型甲亢的诊断方法,

 

方法一:临床表现

通常情况下,患者往往会表现出怕热、多汗、易激动、消瘦、腹泻等身体异常,有时还会出现心动过速、眼征及甲状腺肿大等现象,尤其是在甲状腺部位查到震颤及血管杂音,更具有重要的诊断意义。

方法二:一般实验室检查

一般实验室检查通常包括,血清总T3及T4升高,T3树脂摄取试验及游离T4指数高于正常。Graves病血中TSH浓度常低于正常。

方法三:特殊甲状腺功能试验

1.甲状腺131I摄取率或抑制试验

该方法是在禁碘剂两周后进行的,通过诊断检查能够发现总摄131I率增高,峰值前移,提示甲亢存在。如果对结果有怀疑或仍难诊断的病例,必要时应作甲状腺片或T3片服后甲状腺131I摄取的抑制试验。此抑制试验对年老及有心血管疾病者应慎用。

2.促甲状腺激素释放激素兴奋试验

如果注射TRH后,出现血中基础TSH很低,注射后仍低或未见上升,即不被TRH兴奋,结合临床症状,可能提示有甲亢。此试验优于甲状腺素抑制试验或T3抑制试验,副作用少,并可避免甲状腺激素摄入对心脏的影响及甲亢症状加重等缺点。

我们能够清楚了解到甲状腺肿大和突眼是典型的甲亢的症状,为我们提高了准确的诊断依据。但是,不典型甲亢就不能够通过以上的两种明显症状来做以判断,而是通过实验室检查和特殊甲状腺功能试验来有效判断。

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