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体检发现甲状腺结节怎么办?

  • 文章来源:上海虹桥医院甲状腺专病
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 一年一度的体检,总会有人检查出患有甲状腺结节,甲状腺结节是临床上最常见的内分泌疾病之一,近年来,随着高清晰超声诊断技术的普及、应用,甲状腺结节发病率由触诊发现的4%~7%增至19%~69%。

体检出甲状腺结节 要首先考虑哪些问题?

以下检查方法可以早期有效的检查出结节

一、实验室检查

大多数指南提出,发现甲状腺结节后应首先行TSH测定,如果TSH低于正常,下一步行甲状腺核素显像,以判断结节是否为功能性。

因为除极少数的甲状腺滤泡性腺癌表现为热结节外,功能性结节绝大多数均为良性病变,因此,显像确定为功能性者一般不需要再行细胞学检查。

如果TSH正常或增高,应做甲状腺超声或甲状腺细针穿刺细胞学检查(FNAC)。

二、影像检查

甲状腺超声检查:由于具备快捷、经济、无创、可重复性等优点,超声检查目前被认为是诊断甲状腺结节的首选手段。

2009年美国甲状腺学会(ATA)发表了甲状腺结节和分化型甲状腺癌的诊断治疗指南,该指南描述了超声检查有甲状腺癌可能性的影像学特点:

(1)有沙砾样钙化;

(2)结节回声低;

(3)结节内部血流丰富、紊乱;

(4)结节边界不规则并向周边浸润;

(5)横截面前后径大于左右径。

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